丽水市国家建设项目审计监督办法

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劳动和社会保障部


职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（GB/T 16180-2006 ）



　　2006年，国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T 16180-2006 ），这是新的工伤鉴定的国家标准，标准共分10级。

　　工伤偿付标准不变，评残的条文数，则由过去的470条增加到572条，工伤职工致残等级鉴定有了新依据。另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖4个方面，将工伤、职业病致残等级分解为5个门类，划分为10个等级共572个条目，条目增加了102条。使眼科、胸、腹外科等有了对号入座的评残条文；同一残情伤残级别也进行了调整，如剖腹探查、脏器修补等。

　　其中，符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。

B 1分级系列
a）一级
1）极重度智能损伤；
2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；
3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；
4）重度运动障碍（非肢体瘫）；
5）面部重度毁容，同时伴有表B 2中二级伤残之一者；
6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；
7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；
10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；
12）双肺或心肺联合移植术；
13）小肠切除≥90%;
14）肝切除后原位肝移植；
15）胆道损伤原位肝移植；
16）全胰切除；
17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；
18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2 ＜53 kPa(40 mmHg)〕;
19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;
20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;
21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；
22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；
23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；
24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续＜10 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞707μmol/L(8 mg/dL)。
b）二级
1）重度智能损伤；
2）三肢瘫肌力3级；
3）偏瘫肌力≤2级；
4）截瘫肌力≤2级；
5）双手全肌瘫肌力≤3级；
6）完全感觉性或混合性失语；
7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；
8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容；
9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；
10）双下肢高位缺失；
11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
12）双膝双踝僵直于非功能位；
13）双膝以上缺失；
14）双膝、踝关节功能完全丧失；
15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；
17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°）；;
18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；
19）双侧上颌骨完全缺损；
20）双侧下颌骨完全缺损；
21）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2 ；
22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；
23）心功能不全三级；
24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；
25）小肠切除3/4，合并短肠综合症；
26）肝切除3/4，并肝功能重度损害；
27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；
28）胆道损伤致肝功能重度损害；
29）胰次全切除，胰腺移植术后；
30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；
31）肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；
32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；
33）尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40mmHg)〕；
34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；
35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；
36)职业性急性白血病；
37)急性重型再生障碍性贫血；
38)慢性重度中毒性肝病；
39）肝血管肉瘤；
40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜25 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞450μmol/L(5 mg/dL)；
41）职业性膀胱癌；
42）放射性肿瘤。
c）三级
1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；
2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；
3）重度癫痫；
4）偏瘫肌力3级；
5）截瘫肌力3级；
6）双足全肌瘫肌力≤2级
7）中度运动障碍（非肢体瘫）；
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；
9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；
10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；
11）一手缺失，另一手拇指缺失；
12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；
13）一侧肘上缺失；
14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；
15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者；
16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；
17）非同侧腕上、踝上缺失；
18）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；
19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %（半径≤10°）；
20）双眼矫正视力＜0.05或视野≤16%（半径≤10°）；
21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％（或半径≤15°）；
22）呼吸完全依赖气管套管或造口；
23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难（喉源性）；
24）同侧上、下颌骨完全缺损；
25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
27）舌缺损＞全舌的2/3;
28）一侧全肺切除并胸廓成形术；
29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；
30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；
31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；
32） Ⅲ度房室传导阻滞；
33）肝切除2/3，并肝功能中度损害；
34）胰次全切除，胰岛素依赖；
35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；
36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；
37）永久性输尿管腹壁造瘘；
38）膀胱全切除；
39）尘肺Ⅲ期；
40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；
41）尘肺II期合并活动性肺结核；
42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；
43）粒细胞缺乏症；
44）再生障碍性贫血；
45）职业性慢性白血病；
46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；
47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L：
48）砷性皮肤癌；
49）放射性皮肤癌。

d）四级
1）中度智能损伤；
2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
3）单肢瘫肌力≤2级；
4）双手部分肌瘫肌力≤2级；
5）一手全肌瘫肌力≤2级；
6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；
7）面部中度毁容；
8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；
10）双拇指完全缺失或无功能；
11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；
13）一侧膝以上缺失；
14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
15）双膝以下缺失或无功能；
16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%（或半径≤20°）；
17）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1；
18）双眼矫正视力＜0.1或视野≤32 %（或半径≤20°）；
19）双耳听力损失≥91dB;
20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
21）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞30cm2；
23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；
24）面颊部洞穿性缺损＞30cm2；
25）双侧完全性面瘫；
26）一侧全肺切除术；
27）双侧肺叶切除术；
28）肺叶切除后并胸廓成形术后；
29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；
30）一侧肺移植术；
31）心瓣膜置换术后；
32）心功能不全二级；
33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
34）全胃切除；
35）胰头、十二指肠切除；
36）小肠切除3/4：
37）小肠切除2/3，包括回盲部切除；
38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；
40）肝切除2/3；
41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
42）胆道损伤致肝功能中度损害；
43）甲状旁腺功能重度损害；
44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，
45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
46）永久性膀胱造瘘；
47）重度排尿障碍；
48）神经原性膀胱，残余尿≥50 mL；
49）尿道狭窄，需定期行扩张术；
50） 双侧肾上腺缺损；
51）未育妇女双侧卵巢切除；
52）尘肺II期；
53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；
54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；
55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；
56）肾上腺皮质功能明显减退；
57）免疫功能明显减退。

e）五级
1）癫痛中度；
2）四肢瘫肌力4级；
3）单肢瘫肌力3级；
4）双手部分肌瘫肌力3级；
5）一手全肌瘫肌力3级；
6）双足全肌瘫肌力3级；
7）完全运动性失语；
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；
9）不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；
10）全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；
12）脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；
13）一侧前臂缺失；
14）一手功能完全丧失；
15）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
16）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
17）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；
18）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
19）双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
20）一髋（或一膝）功能完全丧失；
21）一侧膝以下缺失；
22）第Ⅲ对脑神经麻痹；
23）双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%（或半径≤25°）；
25）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.2～0.25；
26）一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1；
27）双眼视野≤40% (或半径≤25°）；
28）一侧眼球摘除者；
29）双耳听力损失≥81 dB；
30）一般活动及轻工作时有呼吸困难；
31）吞咽困难，仅能进半流食；
32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；
33）一侧上颌骨缺损＞1/4，但＜1/2，伴软组织缺损＞10cm2，但＜20cm2；
34）下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；
35）舌缺损＞1/3，但＜2/3；
36）一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；
37）双肺叶切除术；
38）肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；
39）隆凸切除成形术；
40）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；
41）食管气管（或支气管）瘘；
42）食管胸膜瘘；
43）胃切除3/4；
44）十二指肠憩室化；
45）小肠切除2/3，包括回肠大部；
46）直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；
47）肝切除1/2；
48）胰切除2/3；
49）甲状腺功能重度损害；
50）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；
51）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；
52）尿道瘘不能修复者；
53）两侧睾丸、副睾丸缺损；
54）生殖功能重度损伤；
55）双侧输精管缺损，不能修复；
56）阴茎全缺损；
57）未育妇女子宫切除或部分切除；
58）已育妇女双侧卵巢切除；
59）未育妇女双侧输卵管切除；
60） 阴道闭锁；
61）会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；
62）未育妇女双侧乳腺切除；
63）肺功能中度损伤；
64）中度低氧血症；
65）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；
66）病态窦房结综合征（不需安起博器者）；
67）中毒性血液病，血小板减少（≤4×1010 /L）并有出血倾向；
68）中毒性血液病，白细胞含量持续＜3×109/L(＜3 000/mm3）或粒细胞含量＜1.5×109/L(1 500/mm3）；
69）慢性中度中毒性肝病；
70）肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续＜ 50 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞177μmol/L(＞2mg/dL）；
71）放射性损伤致睾丸萎缩；
72）慢性重度磷中毒；
73）重度手臂振动病。
f）六级
1）轻度智能损伤；
2）精神病性症状影响职业劳动能力者；
3）三肢瘫肌力4级；
4）截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；
5）双手全肌瘫肌力4级；
6）双足部分肌瘫肌力≤2级；
7）单足全肌瘫肌力≤2级；
8）轻度运动障碍（非肢体瘫）；
9）不完全性失语；
10）面部重度异物色素沉着或脱失；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3；
12）全身瘢痕面积≥40%；
13）撕脱伤后头皮缺失1/5以上；
14）脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病（神经电生理检查不正常）；
15）单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；
16）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
17）一手三指（含拇指）缺失；
18）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
19）一侧踝以下缺失；
20）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；
21）下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩4cm以上；
22）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；
24）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；
25）一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者；
26）单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
27）一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4；
28）一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3；
29）一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2；
30）双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%（或半径≤30°）；
31）第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；
32）双耳听力损失≥71dB；
33）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
34）单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°；
35）一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损＞10 cm2；
36）面部软组织缺损＞20 cm2，伴发涎瘘；
37）舌缺损＞1/3，但＜1/2；
38）双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；
39）双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变，经手术治疗者；
40）一侧完全性面瘫；
41）肺叶切除并肺段或楔形切除术；
42）肺叶切除并支气管成形术后；
43）支气管（或气管）胸膜瘘；
44）冠状动脉旁路移植术；
45）血管代用品重建大血管；
46）胃切除2/3；
47）小肠切除1/2，包括回盲部；
48）肛门外伤后排便轻度障碍或失禁；
49）肝切除1/3；
50）胆道损伤致肝功能轻度损伤；
51）腹壁缺损面积≥腹壁的1/4；
52）胰切除1/2；
53）青年脾切除；
54）甲状腺功能中度损害；
55）甲状旁腺功能中度损害；
56）肾损伤性高血压；
57）膀胱部分切除合并轻度排尿障碍；
58）两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；
59）生殖功能轻度损伤；
60）阴茎部分缺损；
61）已育妇女双侧乳腺切除；
62）女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；
63）尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；
64）放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶），伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；
65）其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤；
66）白血病完全缓解；
67）中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；
68）中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退；
69）肾上腺皮质功能轻度减退；
70）放射性损伤致甲状腺功能低下；
71）减压性骨坏死Ⅲ期；
72）中度手臂振动病；
73）工业性氟病Ⅲ期。

g）七级
1）偏瘫肌力4级；
2）截瘫肌力4级；
3）单手部分肌瘫肌力3级；
4）双足部分肌瘫肌力3级；
5）单足全肌瘫肌力3级；
6）中毒性周围神经病重度感觉障碍；
7）不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者；
8）符合重度毁容标准之二项者；
9）烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2 ，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2 ；
10）颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动；
11）全身瘢痕面积≥30%；
12）面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上；
13）女性两侧乳房部分缺损；
14）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；
15）骨盆骨折严重移位，症状明显者；
16）一拇指指间关节离断；
17）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；
18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断；
19）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；
20）肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者；
21）一足1～5趾缺失；
22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失；
23）一前足缺失；
24）四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理；
25）四肢大关节创伤性关节炎，长期反复积液；
26）下肢伤后短缩＞2cm，但＜3cm者；
27）膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；
28）一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8；
29）一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常；
30）一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；
31）一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；
32）双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%（或半径≤40°）；
33）单眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；
34）双耳听力损失≥56dB；
35）咽成形术后，咽下运动不正常；
36）牙槽骨损伤长度≥8cm，牙齿脱落10个及以上；
37）一侧颧骨并颧弓骨折；
38）一侧下颌骨髁状突颈部骨折；
39）双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者；
40）单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；
41）双侧不完全性面瘫；
42）肺叶切除术；
43）限局性脓胸行部分胸廓成形术；
44）气管部分切除术；
45）肺功能轻度损伤；
46）食管重建术后伴返流性食管炎；
47）食管外伤或成形术后咽下运动不正常；
48）胃切除1/2；
49）小肠切除1/2；
50）结肠大部分切除；
51）肝切除1/4；
52）胆道损伤，胆肠吻合术后；
53）成人脾切除；
54）胰切除1/3；
55）一侧肾切除；
56）膀胱部分切除；
57）轻度排尿障碍；
58）已育妇女子宫切除或部分切除；
59）未育妇女单侧卵巢切除；
60）已育妇女双侧输卵管切除；
61）阴道狭窄；
62）未育妇女单侧乳腺切除；
63）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；
64）放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶），肺功能正常；
65）轻度低氧血症；
66）心功能不全一级；
67）再生障碍性贫血完全缓解；
68）白细胞减少症，〔含量持续＜4×109/L（4000/ mm3）〕；
69）中性粒细胞减少症，〔含量持续＜2×109/L（2000/ mm3）〕；
70）慢性轻度中毒性肝病；
71）肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率＜70mL/min；
72）三度牙酸蚀病。

h）八级
1）人格改变；
2）单肢体瘫肌力4级；
3）单手全肌瘫肌力4级；
4）双手部分肌瘫肌力4级；
5）双足部分肌瘫肌力4级；
6）单足部分肌瘫肌力≤3级；
7）脑叶切除术后无功能障碍；
8）符合重度毁容标准之一项者；
9）面部烧伤植皮≥1/5；
10）面部轻度异物沉着或色素脱失；
11）双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损；
12）全身瘢痕面积≥20%；
13）女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形；
14）一侧或双侧眼睑明显缺损；
15）脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者；
16）一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；
17）一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
18）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
19）一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；
20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
21）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；
22）四肢大关节创伤性关节炎，无积液；
23）急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；
24）放射性皮肤溃疡经久不愈者；
25）一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；
26）双眼矫正视力等于0.4；
27）双眼视野≤80%（或半径≤50°）；
28）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者；
29）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；
30）睑球粘连影响眼球转动者；
31）外伤性青光眼行抗青光眼手术手眼压控制正常者；
32）双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB；
33）体力劳动时有呼吸困难；
34）发声及言语困难；
35）牙槽骨损伤长度≥6cm，牙齿脱落8个及以上；
36）舌缺损＜舌的1/3；
37）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；
38）双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°；
39）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者；
40）双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位；
41）肺段切除术；
42）支气管成形术；
43）双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形；
44）膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹；
45）心脏、大血管修补术；
46）心脏异物滞留或异物摘除术；
47）食管重建术后，进食正常者；
48）胃部分切除；
49）十二指肠带蒂肠片修补术；
50）小肠部分切除；
51）结肠部分切除；
52）肝部分切除；
53）胆道修补术；
54）腹壁缺损面积＜腹壁的1/4；
55）脾部分切除；
56）胰部分切除；
57）甲状腺功能轻度损害；
58）甲状旁腺功能轻度损害；
59）输尿管修补术；
60）尿道修补术；
61）一侧睾丸、副睾丸切除；
62）一侧输精管缺损，不能修复；
63）性功能障碍；
64）一侧肾上腺缺损；
65）已育妇女单侧卵巢切除；
66）已育妇女单侧输卵管切除；
67）已育妇女单侧乳腺切除；
68）其他职业性肺疾患，肺功能正常；
69）中毒性肾病，持续低分子蛋白尿；
70）慢性中度磷中毒；
71）工业性氟病Ⅱ期；
72）减压性骨坏死Ⅱ期；
73）轻度手臂振动病；
74）二度牙酸蚀。

i）九级
1）癫痫轻度；
2）中毒性周围神经病轻度感觉障碍；
3）脑挫裂伤无功能障碍；
4）开颅手术后无功能障碍者；
5）颅内异物无功能障碍；
6）颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；
7）符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；
8）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者；
9）颈部瘢痕畸形，不影响活动；
10）全身瘢痕占体表面积≥5%；
11）面部有≥8 cm2或三处以上≥1 cm2的瘢痕；

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中国银行业监督管理委员会


中国银行业监督管理委员会办公厅关于印发《加强农村信用社稽核工作指导意见》的通知

（银监办发〔2005〕65号 2005年3月25日）


各银监局：
现将《加强农村信用社稽核工作指导意见》印发给你们，请结合实际贯彻执行。 
一、要督促辖内农村信用社按照《加强农村信用社稽核工作指导意见》的要求，尽快建立健全内部稽核体系，进一步充实稽核力量，加大稽核频率和处罚力度，提高自我控制机制的有效性。
二、要进一步加强农村信用社内控机制有效性的监管，在深化改革的过渡时期，特别要加强对农村信用社内部稽核工作的监管、指导，努力构建农村信用社对各类风险进行事前防范、事中控制、事后监督的内控机制。
三、要加强与监管对象的沟通与交流，积极了解、掌握农村信用社稽核工作情况，充分利用农村信用社自身稽核工作成果和信息资料，以农村信用社内部稽核为依托，合理安排监管资源，提高监管效率，促进农村信用社健康、稳定、持续发展。

二○○五年三月二十五日

加强农村信用社稽核工作指导意见

为切实加强农村信用社稽核工作，提高稽核工作的独立性、权威性和有效性。根据国家有关法律法规、银行业审慎监管要求、结合农村信用社实际，制定本指导意见。
一、 稽核工作的总体要求和主要任务
（一）农村信用社稽核工作是农村信用社对其业务经营管理活动的各项自律、自控机制进行的再监督，是农村信用社自我监督、主动防范、查错除弊、规避风险的重要手段。农村信用社务必高度重视稽核工作，进一步建立健全稽核体系，完善稽核制度，努力实现稽核工作规范化、程序标准化；创新稽核方法，加强电子化稽核手段的运用，注重现场稽核和非现场稽核的有机结合；落实稽核责任，严格问责制度，提高稽核工作的效率和质量。当前农村信用社稽核工作的总体要求是：
1.按照“精干高效、责权分明、统一管理、全面监督”的原则，完善“垂直管理、上挂下查”的稽核管理体系，全面加强农村信用社稽核工作。
2.实行理事长负责制，稽核直接向理事会负责和报告工作。
3.完善各项稽核制度，进一步充实稽核力量，加强业务培训，提高稽核队伍整体素质。 4.县（市）联社为稽核工作重点，健全稽核职能，扩大稽核范围，提高检查频率，强化常规稽核工作。
5.建立明确的岗位责任制，严格问责，加大处罚力度，强化后续稽核，确保稽核工作的有效性。
6.认真探索、积极运用、不断创新科学的稽核方式方法和技术手段，求真务实、因地制宜的开展稽核工作。
（二）稽核工作是通过“查、帮、纠、处”等手段，达到强化农村信用社的内部管理，促进国家有关金融方针、政策、法律、法规以及各项规章制度的有效落实，防范金融风险，保障农村信用社安全稳健、规范有序运行。主要任务有：
1.检查监督国家有关金融方针、政策、法律、法规的贯彻和落实，对违反国家金融方针、政策、法律、法规等行为及时予以揭露、制止，并提出处理意见或建议。
2.检查监督内部各项管理制度、业务操作规程的执行情况，对执制不严、管理缺位、违章操作等现象及时予以纠正，并提出整改和处理意见。
3.检查监督业务经营、风险控制、财务收支等情况，适时评估风险状况，及时发现风险隐患，并提出整改和处理意见。
4.检查监督内控制度的建立健全及完善情况，评价内控的有效性，并对落实内控机制，防范和化解风险措施提出进一步改进的意见。
5.积极总结、交流、推广科学的管理方法和好的工作经验，分析典型稽核案例，提高稽核工作质量和纠错除弊的能力。
6.针对基层农村信用社业务发展与经营管理过程中出现的新情况、新问题，适时提出意见和建议，发挥参谋助手的作用。
二、 稽核工作的职责和权限
（一）省级联社全面负责本省农村信用社稽核工作。一是研究制定各项稽核规章制度，对辖内稽核工作进行规划、部署并实施检查、监督、评价和指导；二是组织布置辖内农村信用社开展专项稽核；三是对省级联社、地市联社财务收支情况进行常规稽核；四是按当前职工管理权限，对地市、县（市）联社高管人员在任或离任、离岗进行常规稽核；五是组织实施辖内稽核人员任职资格考试，颁发资格证书，开展稽核人员培训；六是统计、汇总辖内农村信用社稽核数据；七是统一规划辖内稽核工作电子化建设，并组织实施。
（二）办事处（地市联社）的主要职责是贯彻落实省级联社稽核工作意见和部署，并接受省级联社的授权，对县级机构的稽核工作进行检查、监督、评价和指导。一是组织落实省级联社布置的各项专项稽核；二是对县（市）联社的财务收支情况进行常规稽核；三是对县（市）联社高管人员进行任职期间的年度常规稽核；四是根据授权对县（市）联社高管人员、重要岗位人员（信贷、会计等）进行离任稽核 ；五是对县（市）联社的稽核工作进行整体评价。
（三）县（市）联社主要是对联社营业部、辖内农村信用社及业务网点进行常规稽核，并对农村信用社内控和风险进行评价。
一是实时稽核内容：库存现金账实的核对；重要空白凭证的管理、使用；表外科目核算；会计出纳工作的授权分责管理情况；业务周转金的收支；往来业务核对；不良资产比例、资产负债比例的变化情况；安全保卫制度的落实等。
二是定期稽核内容：财务收支的真实性、合规性；当期新增贷款投向的合理性、手续的合规性、抵质押的有效性以及责任落实情况；其他应收、应付款项等过渡性资金的收支；大额贷款及农户信用贷款的发放、管理、回收情况；固定资产购建、管理情况；呆账贷款认定、核销的真实性、合规性等。
三是其他常规性稽核内容：农村信用社年终决算的稽核；农村信用社高管人员任职期间的年度稽核；农村信用社高管人员、重要岗位人员（信贷、会计等）的离任稽核，凡属提职上任或调职转任的，必须在任命之前进行稽核；计算机系统运行、管理的安全性、合规性情况等。
（四）稽核人员在执行任务时具有相应权限，被稽核单位应积极配合。
稽核工作人员主要职权：一是要求被稽核单位提供情况，查阅被稽核单位的业务、财务、会计、出纳等有关凭证、账表和文件资料；二是检查被稽核单位的库存现金、有价证券、重要空白凭证等，必要时有权采取先封后查措施；三是责成被稽核单位停止或纠正违反国家金融方针、政策、法律、法规的业务活动以及违反财经纪律的业务收支；四是参加被稽核单位的有关会议，对稽核发现的问题有权进行调查，并索取有关资料，必要时可以越级反映；五是对不适合做某项业务的工作人员，稽核人员有权向其领导提出建议予以调整；六是对具有违规行为的责任人，稽核人员根据有关规定有权给予处理，对具有重大违规行为的责任人，稽核人员有权提出处理意见。
三、 稽核工作程序和问责制度
（一）规范稽核操作程序。农村信用社稽核工作要规范化和制度化，严格按照稽核工作的准备、实施、报告、处理、建档等五个阶段进行。
1.准备阶段。主要是研究制定稽核检查方案，明确检查的目的、内容、期限、方式及重点。
2.实施阶段。应严格按照稽核检查方案进行，可采取谈话、核对账表、凭证、查阅有关资料等检查方式，发现可疑或重大问题要进行追溯检查。检查初步结束后，稽核员要填制《现场检查事实与评价》书，被稽核单位对所涉及的有关问题及稽核结论签署意见。
3.报告阶段。主要是现场检查结束后，稽核员要以《现场检查事实与评价》为基础，并结合被稽核单位的反馈意见，撰写《稽核报告》。报告应包括以下内容：被稽核单位的基本经营情况（或被稽核项目的基本情况）、实施检查的情况、检查的问题、内控和风险的评价、整改的建议、被稽核单位的意见以及对有关责任人拟做出的处理意见等。对简单项目的稽核，可采取格式化稽核报告的方式填报。
《稽核报告》在报理事会的同时，必须报送上级稽核部门和当地银行业监管机构。
4.处理阶段。省级联社应统一制定《农村信用社稽核处罚办法》，稽核人员实施现场检查中，对在业务操作过程中发生的一般性违章、违规行为，在规定权限内可以对责任人做出相应处罚；情节严重、屡教不改或涉嫌重大问题的违章、违规行为需要行政处分的，按职工管理权限根据有关制度规定报送有关部门进行处罚；构成犯罪的及时移交司法机关。因违章违规受到处罚的员工，对处罚决定不服的可以申请复议，对复议决定仍然不服的可以向上一级信用合作主管部门申请复核，复核决定为最终决定。
5.建档阶段。现场检查结束后，稽核员对记录检查过程、反映检查结果、证实检查结论的主要资料建立档案，以备查考。归档的案卷要按文档要求编制档案目录，专人管理，保存期至少5年。
（二）建立稽核工作问责制。农村信用社应当按照责、权、利相一致的原则，建立和完善稽核工作问责制，定期进行考核，加大奖惩力度。
1.凡属工作不力，影响农村信用社稽核工作完整性和有效性，造成风险隐患或损失的，稽核部门及负责人承担直接责任，理事长承担领导责任。
稽核部门对稽核发现的问题已提出明确的处理意见，并据实、及时报告后，理事会没有对问题进行处理，或由于理事会未能及时处理而导致问题激化、造成损失的，稽核部门不承担责任。
2.凡属稽核工作人员不尽职，致使问题没有及时发现，造成风险隐患或损失的，稽核人员承担责任，稽核部门负责人和有关领导承担相应的管理责任。
稽核人员对稽核发现的问题根据职权做出处理，并及时将处理结果或处理意见据实上报，由于稽核部门、理事会未能及时处理导致问题发生或造成损失的，稽核人员不承担责任。
四、 稽核工作的组织和队伍建设
（一）建立健全组织机构。农村信用社应建立稽核部门，配备专职稽核工作人员。
1.省级联社要单独设立稽核（审计）专门机构，理事会要设立稽核（审计）委员会。省级联社开展专项稽核可采取人员集中、交叉检查的方式，稽核的对象、内容根据农村信用社的经营、风险状况确定。
2.办事处、地市联社应设立独立的稽核检查部门，根据实际需要配备专职稽核人员。办事处、地市联社对农村信用社的稽核，原则上不要抽调一线稽核人员。
3.县（市）联社应单独设立稽核科室，配备足够的专职稽核人员。县（市）联社对农村信用社的稽核可采取人员派驻、分片包干、定期轮换的形式，稽核员的管片应根据农村信用社分支机构的多少、业务量的大小以及道路交通的条件确定，但必须保证管片稽核员每半年对所负责的机构、网点进行一次全面稽核。
（二）充实稽核队伍，提高人员素质。农村信用社要大力充实稽核工作人员，将业务素质高、工作能力强的人员充实到稽核队伍。建立规范的培训制度，每年要保证稽核人员不少于一周的业务培训，不断提高稽核人员素质。稽核工作人员应具备下列基本条件：
1.具有较高的政治思想水平，坚持原则，廉洁奉公，忠于职守。
2.熟悉农村信用社的各项业务，有比较丰富的工作经验和较强的工作能力，能够独立开展工作。
3.遵纪守法，无不良记录。
4.身体健康，能够适应稽核工作。
（三）提高稽核人员待遇，保持稽核队伍稳定。农村信用社应切实改善稽核人员工作条件，稽核人员在从事稽核工作期间待遇应适当提高。稽核队伍要保持相对稳定，一般不要随意抽调，稽核部门主要负责人的调整须征得上级稽核部门同意。对县（市）联社稽核部门的主要负责人，可实行“上挂一级”管理，其考核、晋升、奖惩等由上一级联社负责。
（四）建立稽核人员任职资格制度。为保证农村信用社稽核队伍的整体素质，要严格稽核人员的准入条件。省级联社要对辖内农村信用社的稽核人员逐步实行统一的任职资格考试、颁证、持证上岗制度。