石家庄市外地驻石机构管理规定

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江苏省常州市人民政府


市政府关于进一步提高常州市市本级统筹区基本医疗保险保障水平的通知

常政发〔2009〕176号


各辖市、区人民政府，市各委办局，市各公司、直属单位：

　　为进一步完善基本医疗保险制度，提高基本医疗保险保障水平，减轻参保人员医疗费用负担，现就进一步提高市本级统筹区基本医疗保险保障水平等事宜通知如下：
　　一、提高基金最高支付限额和城镇居民基本医疗保险基金支付比例
　　（一）城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元提高至15万元。医疗救助基金不再设立最高支付限额，参保人员发生的符合规定的费用，医疗救助基金按照原规定的比例全额支付，上不封顶；参保人员应回所在单位报销的医疗费用，可由本人直接回原单位报销，市医疗保险经办机构不再进行审核。
　　（二）城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额由10万元提高至15万元。
　　（三）高于城镇居民基本医疗保险起付标准至最高支付限额的住院和大病门诊费用，在三级医疗机构就诊的，“未成年居民”、“高校大学生”由基金支付85%，其他人员由基金支付65%；在一、二级医疗机构就诊的，“未成年居民”、“高校大学生”由基金支付90%，其他人员由基金支付70%。
　　2010年保险年度，对参加城镇居民基本医疗保险的“非从业居民”、“未成年居民”和“高校大学生” 的补助标准统一调整为每人每年120元，政府补助资金全额缴入城镇居民基本医疗保险基金。
　　二、提高门诊统筹待遇
　　（一）对参加城镇职工基本医疗保险人员发生的大额普通门诊医疗费用实行补助。参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用先由个人账户支付，个人账户支付不足部分由个人现金支付，在一个结算年度内发生的普通门诊医疗费用超过一定额度的，由城镇职工基本医疗保险基金按一定标准予以补助。
　　（二）参加城镇居民基本医疗保险的人员，一个保险年度内，在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用，在个人自付累计满200（含）元后，200元以上至700（含）元之间的费用，由基金支付40%。积极探索实行按人头付费、总额预付等方式，优化“高校大学生”等普通门诊管理办法。
　　（三）参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的人员，经审查确认患重症精神病、白内障、丙型肝炎的，在一个结算年度内发生的符合基本医疗保险规定的限额内的费用，由基本医疗保险基金按以下比例进行补助：
　　1．重症精神病在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，城镇职工基本医疗保险基金按90%的比例结付；城镇居民基本医疗保险基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付65%。
　　2．白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，城镇职工基本医疗保险基金按90%的比例结付；城镇居民基本医疗保险基金对“未成年居民”、“高校大学生”支付85%，对其他人员支付65%。
　　3．丙型肝炎在门诊进行干扰素α（含普通和长效）、利巴韦林治疗的费用，每月在3200元以内的部分，城镇职工基本医疗保险基金按90%的比例结付；城镇居民基本医疗保险基金不予支付。药费补助周期最长为12个月。
　　三、提高部分药品、诊疗项目的基金支付标准和比例
　　根据基金运行情况，提高部分药品、诊疗项目的基金支付比例，提高特殊医用材料支付标准。
　　四、提高城镇居民基本医疗保险连续参保人员待遇
　　对连续参加城镇居民基本医疗保险满1年、且不符合享受职工生育保险待遇的人员，实行生育医疗费用补助。保险年度内发生符合计划生育规定的生育医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。其中，住院分娩费用按住院结算办法支付，产前检查费用纳入普通门诊统筹支付范围。
　　对连续参保缴费满5年且继续参保的人员，基金最高支付限额在当年的基础上增加5万；中断参保缴费的，按重新参保处理，连续参保缴费年限重新计算，基金最高支付限额恢复至重新参保当年的基准限额。
　　五、提高参保人员“二次补偿”标准
　　每年根据城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险基金收支情况，对一个结算年度内发生高额医疗费用、经济负担过重的参保人员给予“二次补偿”。
　　2009年，城镇职工基本医疗保险对参保人员在一个结算年度内住院自付费用超过2万元以上的费用补助50%，最高补助限额为1万元。
　　六、扩大城镇居民基本医疗保险参保范围
　　从2010年保险年度起，保险年度内增加或未在规定的参保缴费期内及时办理参保缴费手续的各类城镇居民全部纳入保险范围。保险年度内办理参保缴费手续的城镇居民（不含“特困居民”、符合规定的新生儿），个人全额承担本保险年度应缴费用，在参保缴费次月起满6个月后可享受由基金支付的医疗保险待遇，6个月内发生的医疗费用由参保人员个人承担。
　　七、扩大个人帐户使用范围
　　基本医疗保险个人帐户的支付范围逐步扩大至药品、诊疗项目和医疗服务设施范围中原来由个人先按规定比例自付的费用，以及原来由个人现金支付的准字号药品费用。对城镇职工基本医疗保险参保人员个人帐户结余金额超过1500元的部分，按照个人自愿的原则，可用于支付本人以灵活就业人员形式参加城镇职工基本医疗保险的保险费用，或用于支付本人、配偶或子女参加城镇居民基本医疗保险的保险费用，也可用于购买本人的商业医疗保险。
　　八、扩大市区医保双向开通范围
　　将市区两个统筹区的定点医疗机构全部纳入双向开通选择范围，在定点医疗机构自愿申请的基础上，全面实行双向开通。
　　九、扩大城镇职工基本医疗保险市外转院范围
　　城镇职工基本医疗保险参保人员因限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病，经我市有市外转院权限的三级医疗机构同意并办理手续的，可转往外地就医；市外转院范围扩大至境内基本医疗保险定点的所有三级医疗机构，审查办法、待遇支付仍按《关于印发常州市市区职工基本医疗保险12个配套文件的通知》（常政办发〔2000〕55号）执行。参保人员病情经相关医疗卫生专家会诊确需市外转院的，按市外转院等办法执行。
　　十、增强基金防范风险能力
　　建立城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险风险储备金制度，风险储备金从基金结余中提取，提取原则为先当年结余后累计结余，风险储备金达到上年度统筹基金支付总额时不再提取。风险储备金主要用于基金收不抵支、突发性疾病流行或者自然灾害等特殊情况下出现的基金支付风险。
　　十一、其他
　　本通知有关事项的具体实施办法由市劳动保障部门会同相关部门另行制定。
　　本通知自2010年1月1日起施行。

二○○九年十一月三十日
重庆市人民政府


重庆市牛奶管理办法

(1999年1月18日重庆市人民政府令第45号发布)



第一条 为了加强牛奶管理，保护人民身体健康，维护牛奶生产经营者的合法权益，促进奶业发展，根据有关法律法规，结合重庆实际，制定本办法。
第二条 本办法所称牛奶，包括生鲜牛奶、消毒奶、酸奶等液态奶。
本办法所称牛奶加工，指将生鲜牛奶加工为消毒奶、酸奶等液态奶的行为。
第三条 在本市行政区域内从事牛奶生产、收购、加工、销售的单位和个人，应当遵守本办法。
第四条 市、区县（自治县、市）畜牧行政主管部门主管本行政区域内的牛奶管理工作。畜牧行政主管部门所属的奶业管理机构负责具体管理工作。
市畜牧行政主管部门所属的牛奶质量监督检验站负责本市行政区域内牛奶质量监督检验工作。
工商、物价、卫生、技术监督等部门在职责范围内负责牛奶管理工作。
第五条 各级人民政府应加强对奶业工作的领导和扶持，促进奶业的持续、健康发展。
市畜牧行政主管部门应根据全市经济社会发展情况制定全市奶业发展规划，经市人民政府批准后实施。
奶业管理机构应加强奶牛基地建设，建立健全奶业技术推广服务体系，积极搞好奶牛养殖技术指导与服务工作。
第六条 饲养奶牛应具备下列条件：
（一）饲养场地清洁卫生，无污染和疫病传染源，有相应的清洁卫生牛舍、容器、贮存室及清洗消毒设施；
（二）从业人员无传染性疾病，并取得健康证明；
（三）符合国家有关奶牛场卫生及检疫规范规定的其它条件。
第七条 饲养奶牛应严格执行《中华人民共和国动物防疫法》和市畜牧行政主管部门关于奶牛疫病防治、牛群健化和挤奶操作规程等规定，并取得动物防疫合格证和奶牛检疫证明。
奶牛应每年进行炭疽疫苗和巴氏杆菌疫苗预防注射，并按规定进行结核病、布鲁氏杆菌病检疫。发现奶牛患烈性传染病和其它人畜共患病时，应及时报告当地动物防疫监督机构，采取有效控制、扑灭措施。
第八条 奶牛场应建立化验室，对每批牛奶进行质量检验，经检验合格的方能出场。个体奶牛户也应加强卫生管理，确保牛奶质量。
第九条 生鲜牛奶不得直接上市销售。
第十条 在奶牛基地应当建立牛奶收购站（点）。牛奶收购站（点）可以由牛奶加工企业设立，也可由基地奶牛协会等奶农组织自办。
建立牛奶收购站（点）应报奶业管理机构备案，并接受奶业管理机构的指导。
牛奶收购站（点）应配备必要的牛奶质量检验仪器设备，符合卫生条件，工作人员取得健康证明，并经奶业管理机构培训合格。
第十一条 牛奶收购者应当与奶牛场或个体奶牛户签订生鲜牛奶收购合同，并严格履行。
扶持和鼓励牛奶加工企业建立奶牛基地，走种养加、产供销相结合的产业化发展路子。
第十二条 收购生鲜牛奶实行按质论价、优质优价原则。必要时，市价格行政主管部门可以会同市奶业管理机构制定生鲜牛奶收购指导价，报市政府审核同意后执行。
第十三条 交售和收购的生鲜牛奶应符合国家《生鲜牛乳收购标准》，严禁在牛奶中掺水或加入其他异物。
第十四条 下列牛奶禁止交售和用于加工消毒奶、酸奶：
（一）无动物防疫合格证或奶牛检疫证明的奶牛场（户）生产的奶；
（二）患传染病、乳腺炎奶牛的奶；
（三）奶牛产犊后7天内的初奶；
（四）应用抗菌素、镇静及激素药物期间和停药3天内的牛奶；
（五）已变质或有异物、异味的异常牛奶。
第十五条 交售的牛奶有本办法第十三条、第十四条规定情形之一的，牛奶收购者应拒绝收购，并向有权机关举报。
第十六条 牛奶收购者对交售的牛奶应当进行必要的质量检测，交售和收购牛奶双方对牛奶质量发生争议时，可申请市牛奶质量监督检验站进行仲裁检验。
第十七条 牛奶加工应当具备下列条件：
（一）有符合国家《生鲜牛乳收购标准》的奶源；
（二）有与其加工规模相适应的场地和生产设备；
（三）符合《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国食品卫生法》规定的防疫与卫生条件；
（四）有产品质量标准、符合要求的产品质量检验设备和质量保证措施；
（五）有相应的卫生管理制度，从业人员无传染性疾病，并取得健康证明。
第十八条 从事消毒奶和酸奶生产加工的，应向市或区县（自治县、市）奶业管理机构提出申请，由市奶业管理机构根据全市奶业发展规划和本办法规定的有关条件进行审批。未经批准不得从事消毒奶和酸奶加工。
第十九条 加工消毒奶和酸奶必须采用巴氏消毒、超高温瞬间消毒、65℃以上不少于30分钟的蒸煮消毒等有效消毒方法进行消毒。
加工酸奶所用的菌种必须纯良无害，并定期进行鉴定，防止杂菌污染。
第二十条 生产加工的每批（次）消毒奶和酸奶必须按国家有关标准进行检验，检验合格的才能出厂。检验结果应定期报市牛奶质量监督检验站备案。
第二十一条 在牛奶生产、收购、加工、销售过程中与牛奶直接接触的工具、容器、机械设备在使用前必须严格消毒，使用后彻底清洗。
第二十二条 消毒奶和酸奶的包装材料必须清洁无毒，符合卫生要求，并在包装上的显著位置标明生产企业、生产日期、保质期限等事项。
第二十三条 患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等传染病的人员不得直接从事牛奶的生产、收购、加工、销售等活动。
第二十四条 市牛奶质量监督检验站应当按照国家和重庆市牛奶质量监督检验标准，定期和不定期对牛奶生产、收购、加工、销售的各环节进行质量检验，任何单位和个人不得拒绝或阻挠。
重庆市牛奶质量监督检验标准由市标准化行政主管部门制定。
第二十五条 有下列行为之一的，由畜牧行政主管部门委托所属的奶业管理机构责令改正，销毁不合格牛奶，可处以50元以上1000元以下罚款：
（一）无动物防疫合格证交售牛奶的；
（二）产奶牛未按规定进行防疫检疫或检疫不合格的；
（三）上市销售生鲜牛奶的；
（四）违反本办法第十四条（二）、（三）、（四）、（五）项规定的；
（五）销售消毒奶、酸奶的外包装上未注明生产企业、生产日期、保质期限等有关事项的。
第二十六条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由畜牧行政主管部门委托所属的奶业管理机构责令改正，销毁不合格牛奶，处以销售额5倍以下罚款；没有销售额或销售额难以确定的，可处500元以上2000元以下罚款：
（一）在牛奶中掺水或其他异物的；
（二）销售不符合国家或市的质量标准或过期、变质消毒奶、酸奶的。
第二十七条 未经批准擅自生产加工消毒奶或酸奶的，由畜牧行政主管部门委托所属的奶业管理机构责令改正，销毁不合格牛奶，处以销售额5倍以下罚款；没有销售额或销售额难以确定的，可处2000元以上10000元以下罚款。
第二十八条 违反本办法规定生产、加工、销售不合格牛奶，给消费者造成损害的，依法承担赔偿责任。
第二十九条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。超过法定期限不申请复议、不起诉又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第三十条 本办法具体应用中的问题，由重庆市农业局负责解释。
第三十一条 本办法自1999年3月1日起施行。



1999年1月25日